Condromalacia

Revizuit medicalde Drugs.com. Ultima actualizare pe 1 noiembrie 2020.




Ce este condromalacia?

Editura Harvard Health

Articulațiile din corpul dumneavoastră sunt amortizate cu un tip de țesut numit cartilaj articular. Acest țesut dur, cauciucat acoperă capetele oaselor din interiorul unei articulații. Pe măsură ce articulația se mișcă, cartilajul ajută la amortizarea oaselor și le permite să alunece lin unul pe altul.

Uneori, cartilajul din interiorul unei articulații se înmoaie și se descompune. Această afecțiune se numește condromalacie. Cartilajul își pierde capacitatea de a proteja capetele oaselor pe măsură ce articulația se mișcă. Capetele oaselor se pot freca, provocând durere.







Condromalacia poate afecta orice articulație, dar cea mai comună locație este partea inferioară a rotulei. De obicei, începe ca o zonă mică de cartilaj înmuiat în spatele rotulei (rotulă) care poate fi dureroasă. În cele din urmă, mai mult cartilaj se înmoaie, iar cartilajul înmuiat se poate crăpa sau sfărâma într-o masă de fibre. În cazurile severe, cartilajul deteriorat se poate uza complet, până la suprafața inferioară a rotulei. Dacă se întâmplă acest lucru, suprafața osoasă a rotulei expuse se poate șlefui dureros de alte oase ale genunchiului. De asemenea, bucăți de cartilaj pot pluti în interiorul articulației, iritând și mai mult celulele care căptușesc articulația. Ca răspuns, aceste celule produc lichid în interiorul articulației (numit efuziune articulară).

Condromalacia





Multe tipuri diferite de leziuni articulare și tulburări articulare pot duce la condromalacie. La genunchi, condromalacia este de obicei legată de răni, suprasolicitare a genunchiului și mușchi și oase prost aliniate din jurul articulației genunchiului. Aceste cauze includ:

cum să obții o erecție bună
  • Traumă, în special o fractură (ruptură) sau dislocarea rotulei
  • Un dezechilibru al mușchilor din jurul genunchiului (Unii mușchi sunt mai slabi decât alții.)
  • Utilizarea excesivă (îndoirea sau răsucirea repetată) a articulației genunchiului, în special în timpul sportului
  • Mușchi sau oase prost aliniate lângă articulația genunchiului
  • Leziune a meniscului (cartilajul în formă de C din interiorul articulației genunchiului)
  • Artrita reumatoida sau osteoartrita
  • O infecție la articulația genunchiului
  • Episoade repetate de sângerare în interiorul articulației genunchiului
  • Injecții repetate de steroizi în genunchi

Condromalacia genunchiului afectează adulții tineri mai mult decât orice altă grupă de vârstă. Este frecvent întâlnită în special la alergători, joggeri, schiori, jucători de fotbal, bicicliști și alți sportivi care își stresează în mod repetat genunchii. De asemenea, lucrătorii care petrec mult timp în genunchi – în special straturile de covoare, instalatorii de gresie și straturile de podea – au mai multe șanse să dezvolte această problemă.





Simptome

Cel mai frecvent simptom al condromalaciei este o durere surdă și dureroasă în partea din față a genunchiului, în spatele rotulei. Această durere se poate agrava atunci când urcați sau coborâți scările. De asemenea, se poate aprinde după ce ați stat mult timp într-o singură poziție. De exemplu, genunchiul poate fi dureros și înțepenit atunci când vă ridicați după ce vizionați un film sau după o călătorie lungă într-o mașină sau avion.

Condromalacia, de asemenea, poate face ca articulația genunchiului să se „prindă”, ceea ce înseamnă că brusc aveți dificultăți în a trece de un anumit punct sau „cedați” (cataramă în mod neașteptat). Aceste simptome tind să apară atunci când îndoiți genunchiul în mod repetat, mai ales când coborâți scările. În unele cazuri, genunchiul dureros poate apărea și umflat sau umflat.





Condromalacia poate provoca un scârțâit sau o senzație de măcinat atunci când vă mișcați genunchiul. Cu toate acestea, sunetele scârțâite în timpul îndoirii nu înseamnă întotdeauna că cartilajul este deteriorat.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră va dori să știe dacă ați avut vreodată:





  • Ți-ai fracturat rotula sau orice alt os din articulația genunchiului
  • V-ați luxat genunchiul sau ați rănit meniscul genunchiului (cartilajul în formă de disc, care absoarbe șocurile din interiorul genunchiului)
  • S-a operat la genunchi
  • A avut sângerare sau o infecție în interiorul articulației genunchiului
  • A fost diagnosticat cu artrită la genunchi
  • De asemenea, medicul dumneavoastră vă va întreba despre tipul de muncă pe care o faceți și despre activitățile dvs. recreative și sportive.

Medicul dumneavoastră vă va compara genunchiul dureros cu cel normal. El sau ea vă va verifica genunchiul dureros pentru umflare, deformare, sensibilitate și lichid în articulație. Medicul dumneavoastră va analiza poziția rotulei și alinierea articulației genunchiului. El sau ea vă va îndoi și vă va îndrepta genunchiul ușor pentru a verifica dacă nu există sunete de scârțâit și senzații de măcinat.

Medicul dumneavoastră poate prescrie radiografii ale genunchiului. Deși radiografiile standard ale genunchiului nu detectează întotdeauna condromalacia, ele pot identifica alte cauze ale durerii de genunchi. Dacă simptomele dumneavoastră sunt severe sau neobișnuite, medicul dumneavoastră vă poate comanda și o tomografie computerizată sau o scanare prin rezonanță magnetică a genunchiului.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate dori să vă examineze genunchiul printr-un tip de intervenție chirurgicală numită artroscopie. Un instrument asemănător unui tub este introdus în genunchi printr-o mică incizie pentru a permite medicului să se uite la interiorul articulației și să corecteze problemele. Chirurgia poate fi singura modalitate de a fi sigur că problema este condromalacia, mai degrabă decât o altă cauză care ar fi tratată diferit.

Durata așteptată

Deoarece cartilajul articular se vindecă prost, condromalacia este de obicei o problemă permanentă. Cu toate acestea, tratamentele nechirurgicale pot ameliora adesea durerile de genunchi în câteva luni. Dacă tratamentul nechirurgical eșuează, medicul dumneavoastră poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta zona de cartilaj deteriorat. Odată făcut acest lucru, majoritatea pacienților constată că simptomele lor se îmbunătățesc.

Prevenirea

Este posibil să puteți reduce riscul de condromalacie prin prevenirea rănilor la genunchi și suprasolicitarea articulațiilor genunchiului. Pentru a face acest lucru:

cum să măresc dimensiunea penisului
  • Încălziți-vă și întindeți-vă înainte de a participa la activități atletice.
  • Faceți exerciții pentru a întări mușchii picioarelor din jurul genunchiului, în special mușchii coapsei, numiți cvadriceps.
  • Creșteți treptat intensitatea programului de antrenament. Nu te împinge niciodată prea tare, prea repede.
  • Purtați pantofi confortabili, de susținere, care se potrivesc picioarelor și sportului dvs. Problemele cu alinierea piciorului vă pot crește riscul de răni la genunchi. Întrebați medicul despre inserțiile de pantofi care pot corecta problemele de aliniere.
  • Dacă schiați sau jucați fotbal sau fotbal, întrebați medicul sau antrenorul despre echipamente specifice care vă pot ajuta la reducerea riscului de răni la genunchi.
  • Dacă îngenunchezi des pe suprafețe dure atunci când lucrezi, purtați genunchiere de protecție.

Tratament

Probabil că medicul dumneavoastră vă va recomanda mai întâi tratamente nechirurgicale. Acestea includ:

  • Aplicarea de gheață după efort și după cum este necesar pentru durere sau umflare
  • Luarea unui medicament antiinflamator nesteroidian, cum ar fiibuprofen(Advil,Motrinși altele), pentru a vă calma durerea de genunchi și pentru a ușura orice umflare
  • Luarea altor analgezice, cum ar fiacetaminofen(Tylenol), care poate, de asemenea, ameliora durerea
  • Începeți un program de exerciții pentru a întări mușchii din jurul genunchiului
  • Evitarea exercițiilor de mare impact
  • Evitând orice genunchi și ghemuit
  • Folosind bandă pentru genunchi, o bretele sau o mânecă specială de urmărire a rotulei pentru a vă menține rotula aliniată corect

Kinetoterapeutul poate fi deosebit de util pentru a ghida în siguranță pacienții prin aceste tratamente.

Dacă tratamentele nechirurgicale eșuează sau dacă aveți simptome severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda artroscopia pentru a verifica cartilajul din interiorul genunchiului. Dacă cartilajul este înmuiat sau mărunțit, straturile deteriorate pot fi îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale, lăsând cartilajul sănătos pe loc. Dacă este necesar, medicul poate corecta și alinierea rotulei sau a altor părți ale genunchiului pentru a reduce uzura cartilajului genunchiului.

Când să apelați un profesionist

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți dureri de genunchi care nu dispar sau dacă genunchiul vă prinde, cedează sau arată umflat și umflat.

Prognoză

Tratamentele simple nechirurgicale pot ameliora durerile de genunchi la majoritatea persoanelor cu condromalacie.

Dacă tratamentul nechirurgical eșuează și este necesară intervenția chirurgicală, studiile arată că majoritatea pacienților sunt mulțumiți de rezultate. Odată ce cartilajul deteriorat este îndepărtat chirurgical, durerea de genunchi scade de obicei, iar genunchiul funcționează mai bine.

Resurse externe

Institutul Național de Artrită și Boli Musculo-scheletale și de Piele
Institutele Nationale de Sanatate
http://www.niams.nih.gov/

Academia Americană de Chirurgii Ortopedici (AAOS)
http://orthoinfo.aaos.org/

Asociația americană de terapie fizică
http://www.apta.org/

Institutul Național pentru Securitate și Sănătate în Muncă
http://www.cdc.gov/niosh/

Informatii suplimentare

Consultați întotdeauna furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru a vă asigura că informațiile afișate pe această pagină se aplică circumstanțelor dumneavoastră personale.