Hidroclorotiazidă: tot ce trebuie să știți

Declinare de responsabilitate

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri medicale, vă rugăm să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Articolele despre Ghidul sănătății sunt susținute de cercetări și informații provenite de la societățile medicale și agențiile guvernamentale. Cu toate acestea, acestea nu înlocuiesc sfatul medical, diagnosticul sau tratamentul profesional.




Hidroclorotiazida (nume de marcă Microzide și Oretic) este o opțiune populară pentru tratarea tensiunii arteriale ridicate. Este un diuretic tiazidic, adică o pastilă de apă, care vă ajută să scăpați de excesul de sare și apă.

Hidroclorotiazida, adesea numită HCTZ, acționează asupra sistemului de filtrare a rinichilor, care determină ce săruri sunt excretate în urină și care rămân în organism. HCTZ împiedică rinichii să reabsorbă ionii de sodiu și clorură, permițându-i să fie îndepărtați în urină. Apa urmărește de obicei ionii - cu cât mai mulți ioni sunt excretați, cu atât mai multă apă merge cu ei. Pierderea acestui lichid poate ajuta la scăderea tensiunii arteriale și la îmbunătățirea umflăturii.







cât timp durează până când medicamentele tiroidiene încep să funcționeze

Vitale

  • Hidroclorotiazida este un diuretic tiazidic, denumit în mod obișnuit pastile de apă, care este utilizat în mod obișnuit pentru a trata hipertensiunea arterială și umflarea.
  • Efectele secundare sunt de obicei legate de doză și apar mai des în doze de 25 mg sau mai mari. Reacțiile adverse frecvente includ urinarea frecventă, pierderea poftei de mâncare, probleme de vedere, dureri de cap și slăbiciune.
  • Efectele secundare grave includ tensiunea arterială scăzută, icter (îngălbenirea pielii și a ochilor), dezechilibru electrolitic, glaucom cu unghi închis și reacții alergice.
  • Hidroclorotiazida este, de obicei, luată sub formă de pilule o dată pe zi și vine în concentrații de 12,5 mg, 25 mg și 50 mg.

Pentru ce se utilizează hidroclorotiazida?

HCTZ este aprobat de FDA pentru a trata următoarele afecțiuni:

  • Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
  • Umflare (edem)

Tensiune arterială crescută

Aproape cincizeci% dintre toți americanii au hipertensiune arterială, numită și hipertensiune arterială (AHA, 2017). Întrucât de obicei nu provoacă simptome, majoritatea oamenilor nici nu își dau seama că au tensiune arterială crescută. Pentru unii oameni, tratamentul implică în principal modificări ale stilului de viață, cum ar fi o dietă sănătoasă, activitate fizică regulată și renunțarea la fumat. Cu toate acestea, alții pot avea nevoie să înceapă medicamente pentru prescripția tensiunii arteriale, cunoscute și sub numele de medicamente antihipertensive.

Deci, de ce trebuie tratat chiar dacă nu există simptome? Hipertensiunea poate duce la atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, boli de rinichi și alte probleme. HCTZ vă poate ajuta să scăpați de excesul de apă, scăzând astfel tensiunea arterială și scăzând volumul de muncă pe inimă. De asemenea, poate fi combinat cu alte medicamente pentru tensiunea arterială, dacă este cazul. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre cele mai bune opțiuni de tratament pentru dvs.





Publicitate

Peste 500 de medicamente generice, fiecare câte 5 USD pe lună





Treceți la Ro Pharmacy pentru a vă completa prescripțiile pentru doar 5 USD pe lună fiecare (fără asigurare).

Află mai multe

Umflare (edem)

Unele afecțiuni medicale cauzează retenție de lichide și edem, care se umflă la nivelul picioarelor, gleznelor, picioarelor, abdomenului sau în alte locuri. Deoarece HCTZ ajută la îndepărtarea excesului de lichid, poate ajuta scad umflarea din cauza unor afecțiuni medicale precum insuficiența cardiacă, afecțiunile hepatice, bolile renale sau administrarea de corticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp (FDA, 2011).





Utilizări în afara etichetei

Off-label înseamnă că HCTZ nu a fost aprobat în mod specific de FDA pentru a trata o anumită afecțiune.

Unii profesioniști din domeniul sănătății îl pot folosi în afara etichetei preveni pietrele la rinichi (MedlinePlus, 2019). Când prea mult calciu intră în urină, se poate combina cu alte săruri și minerale și poate forma pietre. Aceste pietre sunt foarte dureroase atunci când trec prin sistemul urinar. HCTZ vă poate ajuta deoarece vă previne rinichii excreția de calciu în urină. Mai puțin calciu înseamnă, sperăm, mai puține pietre (UpToDate, n.d.).

HCTZ poate beneficia și persoanele cu diabet insipid , o afecțiune medicală marcată de un dezechilibru al fluidelor sărurilor din organism (UpToDate, n.d.). Nu este la fel ca diabetul zaharat,
care se caracterizează prin creșterea zahărului din sânge. HCTZ afectează modul în care apa și sărurile sunt excretate și reabsorbite și pot ajuta la întreruperea ciclului legat de diabetul insipid al consumului de alcool și urinând prea mult (Bichet, 2019).

over the counter ed pills review-uri

Dozare

HCTZ este disponibil atât ca medicament generic, cât și sub numele de marcă Microzide și Oretic. Se administrează de obicei sub formă de pilule o dată pe zi și vine în concentrații de 12,5 mg, 25 mg și 50 mg. De asemenea, puteți găsi HCTZ combinat cu alte medicamente pentru tensiunea arterială (cum ar fi amlodipină, lisinopril și valsartan) în aceeași pastilă. Majoritatea planurilor de prescripție acoperă HCTZ și, de obicei, costă în jur 3–6 USD pentru o aprovizionare de 30 de zile (GoodRx.com).

Efectele secundare ale hidroclorotiazidei

Studiile clinice care au analizat frecvența efectelor adverse din HCTZ au arătat că majoritatea efectelor secundare sunt legate de doză și au apărut mai frecvent la doze de 25 mg și mai mult. Oamenii care iau 12,5 mg doza a avut efecte secundare la aproximativ aceeași rată ca cele care au luat un placebo (DailyMed, 2014).

Reacții adverse frecvente include (DailyMed, 2014):

  • Urinând mai frecvent
  • Diaree sau constipație
  • Greață / vărsături
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Durere de cap
  • Slăbiciune
  • Probleme de vedere
  • Impotenţă

Efecte secundare grave include (DailyMed, 2014):

  • Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială): HCTZ este adesea utilizat pentru a ajuta la scăderea tensiunii arteriale. Uneori, tensiunea arterială poate scădea prea mult în timp ce luați acest medicament. Simptomele tensiunii arteriale scăzute includ amețeli, leșin, vedere încețoșată, oboseală, respirație superficială, ritm cardiac rapid și confuzie. Puteți observa scăderea tensiunii arteriale numai după ce vă ridicați din poziția așezat sau întins - aceasta se numește hipotensiune ortostatică.
  • Dezechilibru electrolitic: Hidroclorotiazida poate determina niveluri ridicate de zahăr din sânge (hiperglicemie), sodiu scăzut (hiponatremie), clorură scăzută (alcaloză hipocloremică), potasiu scăzut (hipokaliemie) și niveluri scăzute de magneziu (hipomagnezemie). Semnele și simptomele dezechilibrelor electrolitice includ gură uscată, sete, slăbiciune, oboseală, dureri musculare, bătăi neregulate ale inimii, greață și vărsături. Nivelurile scăzute de sodiu pot pune viața în pericol la unii oameni.
  • Icter: Rareori, oamenii pot prezenta probleme cu ficatul și icter, care este îngălbenirea pielii și a ochilor.
  • Probleme la rinichi
  • Reacții alergice severe: Unele persoane pot avea o reacție alergică severă la HCTZ, provocând urticarie, umflarea limbii sau a gâtului și dificultăți de respirație. De asemenea, pot apărea erupții cutanate severe, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson sau necroliza epidermică toxică.
  • Glaucom cu unghi închis

Este posibil ca această listă să nu includă toate efectele secundare și pot apărea altele. Obțineți sfaturi medicale de la furnizorul dvs. de asistență medicală sau de la farmacist pentru mai multe informații.

Interacțiuni medicamentoase

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre orice alte medicamente pe care le luați înainte de a începe HCTZ, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă, medicamente fără prescripție medicală sau suplimente. Potenţial interacțiunile medicamentoase include (DailyMed, 2014):

  • Alcool, barbiturice, narcotice: Aceste medicamente pot interacționa cu HCTZ și pot crește riscul de a dezvolta tensiune arterială scăzută, în special hipotensiune ortostatică.
  • Medicamente pentru tratarea diabetului: Dacă luați HCTZ împreună cu insulină sau medicamente orale pentru a vă controla glicemia, poate fi necesar să vă ajustați doza de medicament antidiabetic.
  • Colestiramină și colestipol: Ambele medicamente ajută la scăderea colesterolului. Cu toate acestea, acestea pot scădea eficacitatea HCTZ și este posibil să fie necesară ajustarea dozei de diuretic.
  • Terapia cu corticosteroizi și hormonul adrenocorticotrop (ACTH): Aceste terapii ajută la tratarea insuficienței suprarenale, o afecțiune care poate provoca și hipertensiune arterială. Luarea HCTZ împreună cu aceste medicamente crește riscul de dezechilibre electrolitice, în special niveluri scăzute de potasiu; scăzut de potasiu poate duce la ritmuri cardiace neregulate. Dacă trebuie să utilizați aceste terapii împreună, poate fi necesar să luați suplimente de potasiu sau să mâncați mai multe alimente bogate în potasiu (cum ar fi bananele și cartofii dulci).
  • Litiu: Luarea de litiu (un stabilizator al dispoziției utilizat adesea pentru tratarea tulburării bipolare) cu diuretice poate fi periculoasă. HCTZ și alte diuretice pot reduce cantitatea de litiu îndepărtată de rinichi - acest lucru crește riscul de toxicitate a litiului.
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): AINS, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, pot reduce eficacitatea HCTZ.

Este posibil ca această listă să nu includă toate interacțiunile medicamentoase cu HCTZ, iar altele pot exista. Obțineți sfaturi medicale de la furnizorul dvs. de asistență medicală sau de la farmacist pentru mai multe informații.

Cine ar trebui să evite administrarea hidroclorotiazidei?

HCTZ poate crește riscul de reacții adverse la anumite grupuri de persoane. Aceste grupuri ar trebui să evite utilizarea HCTZ sau să o utilizeze cu precauție și monitorizare atentă. Exemple de acestea grupuri include (DailyMed, 2018):

tehnici de jelqing pentru lungime și circumferință
  • Femeile gravide: Femeile se confruntă adesea cu umflături în timpul sarcinii. Cu toate acestea, dacă umflarea se datorează unei stări patologice, atunci tratamentul cu HCTZ poate fi adecvat. HCTZ este considerată sarcină categoria B - aceasta înseamnă că nu există riscuri dovedite la om. Rețineți că, dacă este luat în timpul sarcinii, bebelușul poate dezvolta icter sau unul dintre celelalte efecte adverse ale hidroclorotiazidei.
  • Femeile care alăptează: HCTZ intră în laptele matern. Mamele care alăptează ar trebui să se consulte cu furnizorul lor de asistență medicală, deoarece decizia de a lua HCTZ implică cântărirea riscurilor pentru copil cu beneficiile pentru mamă.
  • Persoanele cu gută: HCTZ poate crește nivelul de acid uric (hiperuricemie) în sânge; acest lucru poate duce la un episod de gută la persoanele susceptibile.
  • Persoanele cu boli de ficat: Persoanele cu afecțiuni hepatice sau funcție hepatică slabă pot prezenta probleme neurologice sau comă la HCTZ.
  • Persoanele cu insuficiență suprarenală: Acest grup nu ar trebui să utilizeze HCTZ pentru a reduce tensiunea arterială, deoarece acest lucru crește riscul de a dezvolta dezechilibre electrolitice, în special niveluri scăzute de potasiu.
  • Persoanele cu diabet zaharat: Persoanele cu diabet zaharat iau adesea medicamente antidiabetice (cum ar fi insulina) și le monitorizează nivelul glicemiei. HCTZ le poate face mai dificilă controlul glicemiei și poate fi necesar să își ajusteze doza de medicamente antidiabetice.
  • Persoanele care au sau care sunt expuse riscului de glaucom cu unghi închis: Glaucomul cu unghi închis apare de obicei numai la persoanele cu unghiuri înguste în ochi - ceea ce înseamnă că partea din față a ochiului este mai mică decât media. Dacă aveți această problemă oculară, HCTZ poate declanșa un episod de glaucom cu închidere unghiulară (presiune oculară ridicată, dureri oculare, roșeață oculară, vedere încețoșată, halouri în jurul luminilor) care poate duce la pierderea permanentă a vederii. Este posibil să aveți nevoie de un examen ocular înainte de a începe HCTZ.
  • Persoanele cu niveluri ridicate de calciu (hipercalcemie): Dacă aveți niveluri ridicate de calciu în sânge, trebuie să evitați HCTZ, deoarece scade cantitatea de calciu excretată de rinichi.
  • Persoanele cu boli de rinichi: Acest grup prezintă un risc mai mare de reacții adverse cu HCTZ. Persoanele ale căror rinichi nu produc urină (anurie) nu ar trebui să utilizeze acest medicament.
  • Persoanele cu alergie la sulfonamidă (sulfa): Există unele dovezi care sugerează că alergia la un medicament din clasa sulfonamidei se poate extinde și asupra altor membri. Datele despre această reactivitate încrucișată alergică nu sunt definitive, iar persoanele cu alergie la sulfa ar trebui să discute cu furnizorul lor de asistență medicală înainte de a lua HCTZ.

Această listă nu include toate grupurile cu risc, iar altele pot exista. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală sau cu farmacistul pentru mai multe informații.

Referințe

  1. American Heart Association (AHA) - Faptele despre tensiunea arterială crescută (2017). Adus la 1 septembrie 2020 din https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. Bichet, D. (2019). Tratamentul diabetului insipid nefrogen. În J.P. Forman (Ed.), UpToDate. Adus la 1 septembrie 2020 din https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  3. DailyMed - capsulă de hidroclorotiazidă. (2014) Adus la 1 septembrie 2020 din https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  4. GoodRx.com Hidroclorotiazidă (nd) Adus la 1 septembrie 2020 din https://www.goodrx.com/hydrochlorothiazide
  5. MedlinePlus - Hidroclorotiazidă (2019). Adus la 1 septembrie 2020 din https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682627.html
  6. UpToDate - Hidroclorotiazidă: informații despre medicamente (n.d.). Adus la 1 septembrie 2020 din https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  7. U. S. Food and Drug Administration (FDA): comprimate de hidroclorotiazidă, USP (2011). Adus la 1 septembrie 2020 din https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
Vezi mai mult