Dozajul de metformină: care este doza potrivită pentru mine?

Declinare de responsabilitate

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri medicale, vă rugăm să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Articolele despre Ghidul sănătății sunt susținute de cercetări și informații provenite de la societățile medicale și agențiile guvernamentale. Cu toate acestea, acestea nu înlocuiesc sfatul medical, diagnosticul sau tratamentul profesional.



cele mai bune pastile pentru disfunctie erectila de pe tejghea

Metformina (sau clorhidratul de metformină) este administrată în mod obișnuit persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 pentru a ajuta la scăderea zahărului din sânge. Doza de metformină va lua în considerare mulți factori diferiți, cum ar fi vârsta, greutatea, alte afecțiuni medicale și stilul de viață.

Vitale

  • Metformina este larg prescrisă și aprobată de FDA pentru a controla nivelul glicemiei (zahărului) la persoanele cu diabet zaharat de tip 2.
  • Alte utilizări neetichetate includ tratamentul persoanelor cu diabet gestațional, prediabet, sindromul ovarian polichistic (SOP) și prevenirea creșterii în greutate cu medicamente antipsihotice.
  • Metformina este considerată sigură și eficientă, cel mai frecvent efect secundar fiind diareea.
  • Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a emis o cutie neagră de avertizare care indică faptul că metformina poate provoca rareori acidoză lactică, o urgență medicală.

Glucophage este o versiune de brand a metforminei. Alte formulări de marcă includ Fortamet, Riomet și Glumetza. Acest medicament este disponibil sub formă de tabletă, lichid sau sub formă de dozare cu eliberare prelungită (ER).





Comprimatele și lichidele cu eliberare imediată se iau de obicei de două ori pe zi, în timp ce luați formulările cu eliberare prelungită o dată pe zi (de obicei cu masa de seară). În majoritatea cazurilor, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va începe adesea cu o doză mică și treptat construi la puterea care vă controlează cel mai bine zaharurile din sânge pentru a minimiza efectele secundare (UpToDate, nd).

Majoritatea oamenilor iau metformină noaptea, dar cel mai important lucru este să rămâneți consecvent de la o zi la alta - luați medicamentele în aceeași oră în fiecare zi.



Publicitate

Peste 500 de medicamente generice, fiecare câte 5 USD pe lună



Treceți la Ro Pharmacy pentru a vă completa prescripțiile pentru doar 5 USD pe lună fiecare (fără asigurare).

Află mai multe

Comprimatele cu eliberare imediată vin în concentrații de 500 mg, 850 mg și 1.000 mg, iar comprimatele cu eliberare prelungită sunt disponibile în doze de 500 mg, 750 mg și 1.000 mg. Un tipic doza de metformină pentru o persoană cu diabet de tip 2 variază de la 500 mg la o doză maximă de 2550 mg pe zi, care trebuie luată cu alimente pentru a evita supărarea stomacului (UpToDate, n.d.). Apoi, pe baza rezultatelor testelor de sânge care măsoară elemente precum nivelul zahărului din sânge și hemoglobina A1C (HbA1C), medicul dumneavoastră poate continua să vă ajusteze doza zilnică în timp.



Este vorba despre modul în care reacționează nivelul de zahăr din sânge. După cum sa menționat, creșterea treptată a dozei poate reduce efectele secundare, cum ar fi diareea și alte reacții adverse.

Luați întotdeauna medicamentele conform prescrierii și în conformitate cu indicațiile farmacistului și furnizorului de servicii medicale. Dacă pierdeți o doză de metformină, nu te dubla data viitoare. Și dacă vă deranjează diareea sau alte reacții adverse frecvente, cum ar fi durerile abdominale și greața, amintiți-vă că acestea se rezolvă de obicei în câteva săptămâni după ajustarea dozei zilnice. Nu opriți singură metformina fără să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală (MedlinePlus, 2020).



Pentru ce se folosește metformina?

Metformina este una dintre cele mai utilizate medicamente pentru diabet ; aparține clasei biguanide a medicamentelor pentru diabet (Wang, 2014). Este aprobat de FDA ca tratament pentru diabetul de tip 2 și capacitatea medicamentului de a ajuta la controlul nivelului de glucoză (zahăr) din sânge în diabetul de tip 2. Acest lucru poate explica, de asemenea, utilizarea metforminei pentru altele în afara etichetei condiții (nu sunt aprobate de FDA pentru aceste condiții), inclusiv (UpToDate, n.d.):

Diabetul de tip 2: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Citește 10 minute
  • Diabet gestațional: diabet în timpul sarcinii
  • Sindromul ovarului polichistic (SOP): un dezechilibru hormonal la femei care provoacă perioade neregulate, creșterea în greutate, creșterea părului facial și rezistența la insulină
  • Prediabet: niveluri ridicate de zahăr din sânge, dar nu suficient de ridicate pentru a fi diagnosticate cu diabet
  • Creșterea în greutate de la medicamentele antipsihotice, cum ar fi clozapina și olanzapina: medicamente utilizate pentru tratamentul schizofreniei și tulburării schizoafective.

În diabetul de tip 2, nivelul zahărului din sânge devine prea mare (hiperglicemie), deoarece fie corpul dumneavoastră nu produce suficientă insulină - hormonul care controlează nivelul zahărului din sânge - fie organismul nu răspunde la insulina pe care o produce. Hiperglicemia care rezultă poate provoca leziuni ale nervilor, ochilor, rinichilor și vaselor de sânge și este un factor de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare.

Potrivit Asociației Americane a Diabetului (ADA), dacă sunteți diagnosticat cu diabet de tip 2, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va prescrie probabil metformină, împreună cu instrucțiuni privind desfășurarea regulată a activității fizice și consumul unei diete sănătoase (ADA, 2020). Scopul este de a vă ajuta să reglați și să obțineți controlul asupra nivelului de glucoză din sânge și să preveniți deteriorarea organelor vitale, cum ar fi rinichii, ochii și inima.

La fel ca diabetul de tip 2, metformina poate ajuta femeile gravide să-și trateze diabetul gestațional, de obicei în al doilea și al treilea trimestru. Metformina este utilizată ca diabet gestațional tratament atunci când o dietă sănătoasă și stilul de viață nu sunt suficiente. În timp ce diabetul gestațional dispare de obicei după naștere, crește șansa de a dezvolta diabet de tip 2 mai târziu în viață (Balsells, 2015).

cum să produci mult esperma

Cu PCOS, există un dezechilibru hormonal la hormonii masculini și feminini la femei, ceea ce duce la perioade neregulate, creșterea în greutate, creșterea părului facial și rezistența la insulină. Metformina poate ajuta la rezolvarea rezistenței la insulină, ceea ce cercetările sugerează că ar putea fi la baza acestei tulburări. De creșterea sensibilității la insulină , metformina nu numai că poate reduce nivelul zahărului din sânge, ci poate ajuta și femeile cu SOP să piardă în greutate și să îmbunătățească simptomele generale (Banaszewska, 2019).

Diabetul și dieta pre-diabet: alimentele ca tratament

5 minute de citire

Metformina poate preveni, de asemenea, persoanele cu prediabet să se înrăutățească și să se transforme în diabet de tip 2 complet. Prediabetul este o afecțiune în care aveți niveluri ridicate de zahăr din sânge, dar nu suficient de ridicate pentru a îndeplini criteriile pentru diabetul de tip 2.

ADA recomandă utilizarea metforminei, împreună cu o activitate fizică crescută și o dietă sănătoasă, pentru tratarea prediabetului la persoanele cu risc crescut de a dezvolta diabet zaharat. Aceste grupuri cu risc ridicat includ persoanele cu prediabet care au sub 60 de ani, au un indicele de masă corporală (IMC) de 35 kg / m sau mai mare sau care au avut diabet gestațional în timpul sarcinii (ADA, 2019).

Cercetătorii au arătat o cantitate mare de dovezi care arată că metformina este sigură și chiar rentabilă la diferite doze pentru prevenirea și întârzierea dezvoltării diabetului de tip 2 (Moin, 2018).

În cele din urmă, persoanele cu schizofrenie și tulburare schizoafectivă sunt adesea începute medicamente antipsihotice , precum clozapina și olanzapina, pe lângă alte terapii. Aceste medicamente determină în general creșterea în greutate, care poate fi prevenită prin administrarea de metformină oamenilor. Evitând creșterea în greutate, puteți preveni, de asemenea, obezitatea și un risc crescut de boli de inimă (de Silva, 2016).

Care sunt efectele secundare ale metforminei?

Majoritatea oamenilor se descurcă bine cu acest medicament, care este considerat sigur și eficient pentru diabetul de tip 2 (DPP Research Group, 2012). Cea mai frecventă problemă cu care se confruntă oamenii este diareea ( până la jumătate dintre persoanele care iau metformină au acest lucru) , mai ales la pornirea sau creșterea metforminei (DailyMed, 2017). Se pot întâmpla și greață, vărsături și durere în jurul zonei abdominale. Experții recomandă administrarea medicamentului cu alimente pentru a diminua aceste reacții adverse. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru instrucțiuni.

Dacă ați luat metformin timp de mai multe luni sau ani, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă verifice vitamina B-12 nivelurile din când în când metformina pot duce la absorbția scăzută a acestui nutrient și, potențial, la deficiența vitaminei B-12 (DailyMed, 2017).

de ce este penisul meu greu când mă trezesc

Publicitate

cum îmi cresc sexul masculin

Roman Daily — Multivitamine pentru bărbați

Echipa noastră de medici interni a creat Roman Daily pentru a viza lacunele nutriționale comune la bărbați cu ingrediente și doze susținute științific.

Află mai multe

În timp ce metformina este considerată sigură, există unele reacții adverse severe de luat în considerare. Unii oameni pot descoperi că dezvoltă niveluri scăzute de zahăr din sânge, o afecțiune numită hipoglicemie. Aveți un risc mai mare ca acest lucru să se întâmple dacă luați alte medicamente, cum ar fi insulina, care, de asemenea, vă scad zaharurile din sânge.

Efectul advers al acidozei lactice este mai sever, mult mai rar. Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a emis o avertizare în cutia neagră cu privire la metformina care provoacă acidoză lactică. Acidoza lactică este o acumulare de acid lactic; această afecțiune este rară, afectând doar 1 din 30.000 de oameni pe an . Este mai probabil să apară la persoanele care au probleme cu rinichii sau ficatul sau consumul excesiv de alcool (Wang, 2017). Acidoza lactică este o urgență medicală care necesită asistență medicală promptă.

Poate metformina să provoace pierderea în greutate?

oameni de multe ori pierde în greutate în timpul tratamentului cu metformină , probabil ca rezultat, printre altele, al efectului său asupra diminuării apetitului (DPP Research Group, 2012). Între timp, alte medicamente pentru diabet au fost legate de efectul invers al creșterii în greutate sau platoului.

Care sunt contraindicațiile pentru administrarea metforminei?

Nu trebuie să luați metformină dacă aveți afecțiuni hepatice sau funcție renală slabă (afecțiuni renale), diabet de tip 1 sau dacă ați avut acidoză lactică în timp ce luați metformină.

Dacă aveți nevoie de o procedură imagistică sau de un studiu de radiologie cu contrast intravenos , ca o scanare CT, ar trebui să vă opriți temporar metformina (cu îndrumare de la furnizorul dvs. de asistență medicală); acest lucru poate ajuta la prevenirea problemelor renale. De asemenea, persoanele cu boli hepatice, în general, ar trebui să evite utilizarea metforminei, deoarece vă crește riscul de a dezvolta acidoză lactică (DailyMed, 2017).

Interacțiuni cu metformină

  • Interacțiuni alimentare. Nu există interacțiuni alimentare cu metformina; asigurați-vă că mâncați o dietă sănătoasă. Dacă nu sunteți sigur cum să faceți acest lucru, adresați-vă furnizorului dvs. de asistență medicală o recomandare către un nutriționist.
  • Interacțiunile cu alcoolul. Urmăriți consumul de alcool și nu beți mult în timp ce luați metformină. Când faceți acest lucru, există un risc crescut de acidoză lactică.
  • Interacțiuni medicamentoase. Luând anumite alte medicamente care poate modifica nivelul zahărului din sânge poate provoca probleme atunci când luați și metformină: alte medicamente pentru diabet (cum ar fi sulfoniluree), medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale (cum ar fi blocante ale canalelor de calciu), prednison, diuretice, estrogeni și astm și medicamente pentru răceală 2017).

Concluzie

Fie că aveți prediabet sau diabet, respectați un program cu metformin. Faceți ceea ce trebuie să vă amintiți pentru a-l lua în fiecare zi, cam la aceeași oră, astfel încât doza care vi s-a prescris să-și poată face munca importantă de a vă menține glicemia bine controlată. Dacă săriți sau pierdeți în mod regulat dozele, zahărul din sânge poate crește, provocând complicații de sănătate pe drum.

În cele din urmă, administrarea metforminei implică o relație pe termen lung și o bună comunicare cu furnizorul dvs. de asistență medicală de-a lungul a câteva luni sau ani. Testele de sânge, cum ar fi hemoglobina A1C (HbA1C), vă pot oferi dvs. și furnizorului dvs. informații despre dacă zahărul din sânge este în intervalul corect.

Referințe

  1. American Diabetes Association. Diabetes Care 2020 Abordări farmacologice ale tratamentului glicemic: standarde de îngrijire medicală în diabet - 2020 ianuarie; 43 (Supliment 1): S98-S110. Adus la 13 octombrie 2020 din https://doi.org/10.2337/dc20-S009
  2. American Diabetes Association. Diabetes Care 2019 Prevenirea sau întârzierea diabetului de tip 2: standarde de îngrijire medicală în diabet - 2019. Jan; 42 (Supliment 1): S29-S33. Adus la 13 octombrie 2020 din https://doi.org/10.2337/dc19-S003
  3. Banaszewska, B., Pawelczyk, L. și Spaczynski, R. (2019). Aspecte actuale și viitoare ale mai multor strategii de tratament adjuvant în sindromul ovarului polichistic. Biologia reproducerii, 19 (4), 309-315. https://doi.org/10.1016/j.repbio.2019.09.006
  4. Balsells, M., García-Patterson, A., Solà, I., Roqué, M., Gich, I. și Corcoy, R. (2015). Glibenclamidă, metformină și insulină pentru tratamentul diabetului gestațional: o revizuire sistematică și meta-analiză. BMJ (ed. Cercetare clinică), 350, h102. https://doi.org/10.1136/bmj.h102
  5. DailyMed - Tabletă Metformin HCL. (2017) Biblioteca Națională de Medicină din SUA. Adus la 13 octombrie 2020 din https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2d98aea3-35ba-447a-b88f-a5a20b612b2f
  6. de Silva, V. A., Suraweera, C., Ratnatunga, S. S., Dayabandara, M., Wanniarachchi, N. și Hanwella, R. (2016). Metformina în prevenirea și tratamentul creșterii în greutate induse de antipsihotice: o revizuire sistematică și meta-analiză. Psihiatrie BMC, 16 (1), 341. https://doi.org/10.1186/s12888-016-1049-5
  7. Grupul de cercetare privind programul de prevenire a diabetului (DPP). Siguranța pe termen lung, tolerabilitatea și pierderea în greutate asociate cu metformina în studiul rezultatelor programului de prevenire a diabetului. (2012). Diabetes Care, 35 (4), 731–737. https://doi.org/10.2337/dc11-1299 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3308305/
  8. MedlinePlus - Metformin (2020) Adus la 13 octombrie 2020 din https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html
  9. Moin, T., Schmittdiel, J. A., Flory, J. H., Yeh, J., Karter, A. J., Kruge, L. E., ... Walker, E. A. (2018). Revizuirea utilizării metforminei pentru prevenirea diabetului de tip 2. Jurnalul American de Medicină Preventivă, 55 (4), 565-574. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2018.04.038 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6613947/
  10. UpToDate - Metformin: informații despre medicamente (nd). Adus la 13 octombrie 2020 din https://www.uptodate.com/contents/metformin-drug-information
  11. Wang, Y.-W., He, S.-J., Feng, X., Cheng, J., Luo, Y.-T., Tian, ​​L. și Huang, Q. (2017). Metformin: o revizuire a indicațiilor sale potențiale. Proiectarea, dezvoltarea și terapia medicamentelor, volumul 11, 2421–2429. https://doi.org/10.2147/dddt.s141675 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5574599/
Vezi mai mult