Efecte secundare ale metoprololului: la ce să fii atent

Declinare de responsabilitate

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri medicale, vă rugăm să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Articolele despre Ghidul sănătății sunt susținute de cercetări și informații provenite de la societățile medicale și agențiile guvernamentale. Cu toate acestea, acestea nu înlocuiesc sfatul medical, diagnosticul sau tratamentul profesional.




Metoprololul (denumirea comercială Lopressor, Toprol, Toprol XL) este un tip de medicament cunoscut sub numele de beta-blocant. Această clasă de medicamente reduce tensiunea asupra inimii. Metoprololul este cel mai frecvent utilizat pentru a preveni, trata sau ameliora simptomele pentru următoarele afecțiuni (Morris, 2020):

  • Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
  • Durere toracică (angină)
  • Insuficienta cardiaca
  • Bătăi rapide, neregulate ale inimii, cum ar fi fibrilația atrială sau flutterul atrial
  • Atac de cord (infarct miocardic)

Vitale

  • Metoprololul este un beta-blocant utilizat în mod obișnuit pentru a trata tensiunea arterială crescută, durerile toracice și insuficiența cardiacă.
  • Efectele secundare frecvente ale metoprololului includ erupții cutanate, probleme gastro-intestinale, gură uscată, dificultăți de respirație, creștere în greutate și depresie.
  • Efectele secundare grave includ tensiunea arterială scăzută, ritmul cardiac foarte scăzut, mascarea simptomelor scăzute ale zahărului din sânge și agravarea astmului sau a insuficienței cardiace.
  • Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a emis un avertisment important (numit avertisment pentru cutia neagră) cu privire la metoprolol: Nu încetați brusc să luați metoprolol fără să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Oprirea bruscă a metoprololului poate provoca dureri în piept sau atac de cord. Dacă trebuie să opriți metoprololul, medicul dumneavoastră vă va ajuta să reduceți doza treptat.

Metoprololul acționează prin oprirea epinefrinei (cunoscută și sub numele de adrenalină) de la legarea receptorilor beta din mușchiul inimii. Blocarea receptorilor beta permite metoprololului să scadă volumul de muncă pe inimă. Metoprololul face ca inima să bată mai încet și să se strângă mai puțin cu forță, scăzând astfel tensiunea arterială și îmbunătățind durerea toracică.







Care sunt efectele secundare ale metoprololului?

Metoprololul este un medicament eficient, dar, la fel ca majoritatea medicamentelor, poate avea efecte secundare ușoare și severe.

Uzual efecte secundare de metoprolol includ (UpToDate, n.d.):

  • Erupții cutanate
  • Mâncărime
  • Probleme gastro-intestinale, cum ar fi greață, vărsături, diaree sau dureri de stomac
  • Depresie
  • Ameţeală
  • Oboseală
  • Vertij
  • Mâini și picioare reci
  • Gură uscată
  • Ochi uscați și / sau vedere încețoșată
  • Dificultăți de respirație, cum ar fi dificultăți de respirație, respirație șuierătoare și tuse
  • Creștere în greutate - 1,2 lire sterline de creștere în greutate în medie (Sharma, 2001)
  • Disfuncție sexuală

Publicitate

Peste 500 de medicamente generice, fiecare câte 5 USD pe lună

vreau să-mi fac pula mai mare

Treceți la Ro Pharmacy pentru a vă completa prescripțiile pentru doar 5 USD pe lună fiecare (fără asigurare).

Află mai multe

Avertizare cutie neagră de la FDA (cel mai grav avertisment pe care îl emit): Nu încetați brusc să luați metoprolol fără să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Oprirea bruscă a metoprololului poate provoca dureri în piept sau atac de cord (infarct miocardic). Dacă trebuie să opriți metoprololul, medicul dumneavoastră vă va ajuta să reduceți doza treptat (FDA, 2006). Efecte secundare grave de metoprolol includ (UpToDate, n.d.):

  • Bătăi lente ale inimii (bradicardie): Unul dintre modurile în care funcționează metoprololul este prin scăderea ritmului cardiac pentru a ușura sarcina pe inimă - deci este de așteptat o frecvență cardiacă ceva mai mică. Cu toate acestea, unii oameni pot prezenta o frecvență cardiacă prea mică, provocând leșinuri (sincopă), amețeli, dureri în piept, oboseală și confuzie.
  • Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială): Metoprololul este adesea administrat pentru a ajuta la scăderea tensiunii arteriale la persoanele cu tensiune arterială crescută sau alte afecțiuni cardiace. Uneori, tensiunea arterială poate scădea prea jos. Simptomele includ amețeli, leșin, vedere încețoșată, oboseală, respirație superficială, puls rapid și confuzie. Tensiunea arterială poate scădea numai după ce te-ai ridicat din poziție așezată sau așezată - aceasta se numește hipotensiune ortostatică. Tensiunea arterială severă este o situație de urgență care pune viața în pericol.
  • Agravarea astmului sau a bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC): Metoprololul, un beta-blocant, prezintă un risc mic de a declanșa un atac de astm sau de a agrava BPOC, provocând bronhospasm (strângerea căilor respiratorii). Acest lucru se datorează faptului că receptorii beta care acoperă plămânii sunt similari cu cei care vizează metoprololul în inimă și vasele de sânge. Cu toate acestea, metoprololul este mai puțin probabil să provoace probleme de respirație decât unele dintre celelalte medicamente beta-blocante.
  • Mascare a simptomelor hipoglicemiante: Când zahărul din sânge scade prea mult, corpul vă oferă semnale pentru a vă informa, astfel încât să vă puteți completa rezervele de glucoză - aceste semnale includ de obicei tremurături, anxietate, confuzie, bătăi rapide ale inimii (palpitații), senzație de amețeală etc. Cu toate acestea, metoprololul poate mascați aceste semne, împiedicându-vă să vă dați seama că zaharurile din sânge sunt prea mici. Menținerea nivelului de zahăr din sânge prea scăzut prea mult timp poate duce la convulsii, inconștiență și chiar moarte, în cazuri rare.
  • Bloc cardiac: Metoprololul poate interfera cu sistemul electric normal al inimii; acest lucru poate duce la blocarea inimii, care provoacă o bătăi neregulate ale inimii.
  • Agravarea insuficienței cardiace: Oameni cu insuficienta cardiaca care iau metoprolol poate observa o agravare a simptomelor insuficienței cardiace; acest lucru poate fi valabil mai ales pentru femei (DailyMed, 2018). O Asociație Americană a Inimii jurnal a raportat că femeile care iau beta-blocante (cum ar fi metoprololul) prezintă un risc mai mare de insuficiență cardiacă în timpul unui sindrom coronarian acut (ACS) decât bărbații (Bugiardini, 2020).

Această listă nu include toate reacțiile adverse posibile și pot exista altele. Pentru mai multe informații, consultați farmacistul sau furnizorul de servicii medicale.

Ce medicamente interacționează cu metoprololul?

Înainte de a începe metoprololul sau orice alt medicament nou, solicitați sfatul medicului cu privire la potențialele interacțiuni medicamentoase. Medicamente care pot interacționa cu metoprolol includ (DailyMed, 2018):

  • Inhibitori de monoaminooxidază (IMAO): Aceste medicamente sunt adesea utilizate pentru tratarea depresiei și pot crește efectele metoprololului și pot crește potențial efectele secundare. Exemplele includ izocarboxazid, fenelzină, selegilină și tranilcipromină.
  • Epinefrina: Persoanele care iau metoprolol și utilizează epinefrină pentru reacții alergice severe, pot constata că doza uzuală de epinefrină nu funcționează la fel de bine. Dacă aveți antecedente de reacții alergice severe, asigurați-vă că informați furnizorul de servicii medicale că luați un beta-blocant.
  • Inhibitori ai sistemului CYP2D6: Metoprololul este defalcat de sistemul CYP2D6 în ficat. Medicamentele care interferează cu sistemul CYP2D6 împiedică metabolizarea metoprololului. Ca urmare, puteți avea cantități duble de metoprolol care circulă în sânge; acest lucru vă crește riscul de reacții adverse. Exemplele acestor medicamente includ chinidina, fluoxetina, paroxetina și propafenona.
  • Medicamente care încetinesc ritmul cardiac: Deoarece metoprololul scade ritmul cardiac, combinându-l cu alte medicamente care scad, de asemenea, ritmul cardiac, crește riscul de a avea o ritm cardiac foarte lent (bradicardie). Exemplele includ digoxină, clonidină, diltiazem și verapamil.
  • Sildenafil (numele de marcă Viagra) sau alți inhibitori ai fosfodiesterazei-5 (PDE5): Metoprololul poate provoca o scădere mai mare a tensiunii arteriale dacă este luat cu inhibitori PDE5.
  • Alcool: Unele tipuri de metoprolol (și anume succinat de metoprolol) sunt disponibile într-o formulare cu eliberare prelungită. În prezența alcoolului, această acțiune cu eliberare prelungită este accelerată, iar metoprololul este eliberat mai rapid în sistem.

Această listă nu include toate interacțiunile medicamentoase posibile cu metoprolol și pot exista altele. Pentru mai multe informații, consultați farmacistul sau furnizorul de servicii medicale.

Cine ar trebui să evite să ia metoprolol?

Anumite grupuri de oameni ar trebui evitați utilizarea metoprololului sau utilizați-l cu precauție (DailyMed, 2018):

cât de mare va fi penisul meu când voi crește
  • Persoanele cu astm: Metoprololul poate declanșa un atac de astm, iar persoanele cu astm sau BPOC ar trebui să evite utilizarea acestuia. Asigurați-vă că furnizorul dvs. de asistență medicală este conștient de faptul că aveți astm înainte de a începe metoprololul.
  • Persoanele cu diabet zaharat: Metoprololul poate bloca semnele scăderii zahărului din sânge, cum ar fi ritmul cardiac crescut, transpirația și tremurăturile.
  • Persoanele cu ritm cardiac lent (bradicardie) sau tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială): Metoprololul scade tensiunea arterială și ritmul cardiac.
  • Femeile gravide: Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a considerat metoprololul ca fiind categoria sarcinii C ; aceasta înseamnă că nu există suficiente informații pentru a determina riscul pentru sarcină (FDA, 2006). Femeile și furnizorii lor de asistență medicală ar trebui să cântărească beneficiile administrării de metoprolol în raport cu riscul pentru făt.
  • Mame care alăptează: Metoprololul intră în lapte matern , în cantități mici și nu au fost raportate efecte adverse. Femeile și furnizorii lor de asistență medicală ar trebui să cântărească riscurile și beneficiile medicamentului (FDA, 2006).
  • Persoanele cu boli de ficat: Deoarece metoprololul este descompus de ficat, persoanele cu boală de ficat poate avea niveluri mai ridicate decât se aștepta de metoprolol în sistemul lor. Este posibil să aibă nevoie de o doză mai mică de metoprolol (DailyMed, 2018).

Această listă nu include toate grupurile posibile de risc și pot exista altele. Pentru mai multe informații, consultați farmacistul sau furnizorul de servicii medicale.

Forme de dozare ale metoprololului

Există două tipuri diferite de metoprolol: tartrat de metoprolol și succinat de metoprolol. Tartratul de metoprolol (denumirea comercială Lopressor) este utilizat în comprimate cu eliberare imediată și vine în pastile de 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg și 100 mg. Metoprolol succinat (marca Toprol XL) este utilizat în capsule și tablete cu eliberare prelungită și vine în pastile de 25 mg, 50 mg, 100 mg și 200 mg. Doza specifică recomandată de furnizorul dvs. de asistență medicală va varia în funcție de afecțiunea tratată, precum și de celelalte probleme medicale.

Costul metoprololului

Ambele forme de metoprolol sunt disponibile ca medicamente generice. Tartratul de metoprolol variază între 4 și 9 USD pentru o cantitate de 30 de zile, în funcție de doză. Sucinatul de metoprolol variază de la 6 la 18 USD pentru o cantitate de 30 de zile, din nou în funcție de doză.

Referințe

  1. Bugiardini, R., Yoon, J., Kedev, S., Stankovic, G., Vasiljevic, Z., Miličić, D., Manfrini, O., van der Schaar, M., Gale, CP, Badimon, L. , & Cenko, E. (2020). Terapia anterioară beta-blocantă pentru hipertensiune și diferențele bazate pe sex în insuficiența cardiacă la pacienții cu boli coronariene incidente. Hipertensiune https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15323
  2. DailyMed de la Biblioteca Națională de Medicină din SUA și Institutul Național de Sănătate (NIH): capsulă de succinat de metoprolol, cu eliberare prelungită (2018). Adus la 12 august 2020 din https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=90aa06a3-100f-4466-b950-506303707b01
  3. Morris J, Dunham A. Metoprolol. StatPearls [Internet]. 2020 Adus pe 12 august 2020 de la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532923/
  4. Sharma, A. M., Pischon, T., Hardt, S., Kunz, I. și Luft, F. C. (2001). Ipoteză: blocanți ai receptorilor β-adrenergici și creștere în greutate. Hipertensiune, 37 (2), 250–254. doi: 10.1161 / 01.hyp.37.2.250 https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.37.2.250
  5. UpToDate - Metoprolol: Informații despre medicamente (nd) Adus la 12 august 2020 din https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information?search=metoprolol&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F195759
  6. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) - succinat de metoprolol, comprimate cu eliberare prelungită (2006) Adus la 12 august 2020 din https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
Vezi mai mult