Pantoprazol vs omeprazol: cum se compară?

Declinare de responsabilitate

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri medicale, vă rugăm să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Articolele despre Ghidul sănătății sunt susținute de cercetări și informații provenite de la societățile medicale și agențiile guvernamentale. Cu toate acestea, acestea nu înlocuiesc sfatul medical, diagnosticul sau tratamentul profesional.




Omeprazolul și pantoprazolul sunt ambele medicamente generice utilizate pentru tratarea arsurilor la stomac și a afecțiunilor digestive, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian (GERD) și esofagita erozivă. Ambele funcționează în moduri similare, dar este una mai bună decât cealaltă?

Omeprazolul și pantoprazolul sunt considerate sigure și la fel de eficiente. Ambele se încadrează într-o clasă de droguri numită inhibitori ai pompei de protoni (IPP) , care funcționează blocând producția de acid în stomac (Strand, 2017). Deși funcționează în același mod, există unele diferențe între cele două medicamente generice. Iată ce trebuie să știți despre omeprazol și pantoprazol și despre cum se compară medicamentele.







Vitale

  • Omeprazolul și pantoprazolul sunt medicamente populare utilizate pentru gestionarea și tratarea afecțiunilor, inclusiv arsuri la stomac cronice, boala de reflux gastroesofagian (GERD) și esofagita erozivă.
  • Ambele medicamente sunt tipuri de inhibitori ai pompei de protoni (IPP), o clasă de medicamente care ajută la combaterea arsurilor la stomac prin suprimarea producției de acid în stomac.
  • Omeprazolul și pantoprazolul sunt sigure, bine tolerate și considerate la fel de eficiente; cu toate acestea, dacă sunt luate incorect, pot provoca reacții adverse grave.
  • Principalele diferențe dintre aceste două medicamente sunt costul, doza și potențialele interacțiuni medicamentoase.

Care este diferența dintre omeprazol și pantoprazol?

După cum am menționat, atât omeprazolul, cât și pantoprazolul sunt IPP. În comparație cu alte medicamente, cum ar fi antagoniștii H2, care funcționează și prin restricționarea producției de acid în stomac, IPP sunt luate în considerare prima linie de tratament pentru GERD (Zhang, 2017).

Deci, în ce se deosebesc aceste IPP? Omeprazolul este versiunea generică a Prilosec , un medicament de marcă popular aprobat de Food and Administration (FDA) din SUA pentru a trata o serie de afecțiuni legate de gastro, principalele fiind GERD, ulcere peptice, esofagită erozivă și sindromul Zollinger-Ellison (FDA, 2015). Pantoprazol, cunoscut și sub numele de marcă Protonix , este prescris pentru gestionarea și vindecarea esofagitei erozive asociate cu GERD, precum și pentru tratamentul pe termen lung al sindromului Zollinger-Ellison (FDA, 2016).





cele mai bune pastile fără prescripție medicală pentru disfuncția erectilă

Ambele medicamente sunt destinate numai utilizării pe termen scurt (până la 8 săptămâni), dar numai omeprazolul este disponibil atât fără prescripție medicală (OTC), cât și pe bază de rețetă - puteți obține pantoprazol numai pe bază de rețetă. Orice medicament poate fi administrat de adulți și copii, cu unele restricții: omeprazolul poate fi luat de copii de la un an în sus, în timp ce pantoprazol este prescris numai copiilor cu vârsta de cinci ani și peste (FDA, 2016). Ambele medicamente sunt raportate a fi sigure și eficiente, deși omeprazolul are un potențial mai mare de interacțiuni medicamentoase (Wedemeyer, 2014).

cum să-ți ajuți penisul să crească

Publicitate





Peste 500 de medicamente generice, fiecare câte 5 USD pe lună

Treceți la Ro Pharmacy pentru a vă completa prescripțiile pentru doar 5 USD pe lună fiecare (fără asigurare).





Află mai multe

O altă diferență între cele două medicamente este costul. Omeprazolul poate varia de la aproximativ 9 până la 60 USD pentru o aprovizionare de 30 de zile , iar pantoprazolul este puțin mai ieftin, costând de la 9 la 50 de dolari. Ambele medicamente sunt de obicei acoperite de Medicare și de majoritatea planurilor de asigurări de sănătate, deși costurile variază în funcție de furnizorul dvs. de asigurări. Acum, că știm elementele de bază, să analizăm fiecare dintre aceste medicamente în mod individual.

Ce este omeprazolul?

Aprobat în 1989, omeprazolul a fost unul dintre primele IPP dezvoltat pentru a trata afecțiuni cauzate sau agravate de nivelurile ridicate de acid gastric (FDA, 2018). A fost o descoperire majoră la acea vreme și chiar 30 de ani mai târziu, cercetările au descoperit că IPP-urile sunt mult mai bune la suprimarea formării de acid în stomac în comparație cu blocantele H2, precum numele de marcă Pepcid AC sau Zantac (Strand, 2017).





Anterior disponibil numai cu prescripție medicală, Aprobat de FDA o versiune OTC a omeprazolului în 2015 (FDA, 2015). Omeprazolul este disponibil sub formă de capsulă cu eliberare întârziată sau pulbere dizolvabilă și vine în cantități de 10 mg, 20 mg, 40 mg și 60 mg. Luate o dată pe zi, efectele omeprazolului apar intr-o ora și poate dura până la patru zile pentru a atinge efectul maxim (Covis, 2018).

Omeprazolul tratează o varietate de afecțiuni, dar iată câteva dintre acestea utilizări principale (FDA, 2018):

  • Boala de reflux gastroesofagian (GERD): Omeprazolul tratează și îmbunătățește frecvent arsurile la stomac și alte simptome ale GERD.
  • Esofagita erozivă: IPP ajută la controlul simptomelor și încurajează vindecarea rapidă a esofagitei erozive.
  • Ulcere gastrice și duodenale: Prin neutralizarea nivelurilor de acid din stomac, omeprazolul ajută la prevenirea ulcerelor gastrice și duodenale, precum și la vindecarea ulcerelor existente.
  • Sindromul Zollinger-Ellison: Omeprazolul ajută la gestionarea acestei afecțiuni rare caracterizate prin tumori la nivelul pancreasului și intestinului subțire.
  • Helicobacter pylori infecții: Atunci când sunt utilizate alături de antibiotice, IPP pot ajuta la vindecarea daunelor cauzate de H. pylori bacterii din straturile interioare ale stomacului.
  • Sângerări gastro-intestinale superioare: Sângerarea GI superioară poate fi un simptom în rândul pacienților cu boală de ulcer peptic. IPP s-a dovedit a fi o terapie importantă în prevenind sângerările GI , în special la pacienții cu risc crescut (Khan, 2018).

Efectele secundare ale omeprazolului

În general, omeprazolul este sigur și bine tolerat de către pacienți. Efectele secundare variază, dar cel mai comun unele includ dureri de cap, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree și gaze (DailyMed, n.d.). Mai putin comun efecte secundare care au fost raportate de pacienți includ dureri de spate, modificări ale simțului gustului și amețeli (DailyMed, n.d.).

Deși rare, omeprazolul poate provoca efecte secundare grave cum ar fi bolile renale cronice, pancreatita și afectarea ficatului (Kinoshita, 2018). Reacții adverse grave sau mai puțin frecvente - cum ar fi fracturi osoase sau inflamația cronică a stomacului - poate fi declanșată la pacienții care trăiesc cu alte condiții de sănătate subiacente (Thong, 2019).

cum pot să-mi fac pula mai mare în mod natural

Interacțiuni medicamentoase cu omeprazol

Există o listă lungă de medicamente omeprazol poate interacționa cu , dar enumerate aici sunt cele mai grave (FDA, 2018):

  • Antiretrovirale , inclusiv rilpivirină, atazanavir, nelfinavir și saquinavir
  • Diluanti de sânge , incluzând clopidogrel, citalopram, cilostazol, fenitoină, diazepam și digoxină
  • Warfarină (diluant de sânge)
  • Tacrolimus (medicamente pentru transplant de organe)
  • Metotrexat (un medicament utilizat pentru tratarea artritei și cancerului)

Această listă nu include toate interacțiunile medicamentoase potențiale cu omeprazolul. Consultați-vă mai întâi cu medicul dumneavoastră înainte de a lua acest medicament - mai ales dacă aveți alte afecțiuni de sănătate sau luați mai multe medicamente.

Ce este pantoprazolul?

Pantoprazolul, cunoscut și sub denumirea de marcă Protonix, a fost aprobat de FDA în 2000 (FDA, 2016). Funcționează la fel ca omeprazolul, tratând eficient GERD și complicațiile care pot apărea din acesta (cum ar fi esofagita erozivă sau o altă afecțiune gravă numită esofag Barrett) prin reducerea nivelurilor de acid din stomac. unu Studiu 2018 a constatat că 45% dintre participanții care trăiesc cu GERD au ameliorat simptomele lor după ce au luat 40 mg pantoprazol în fiecare zi timp de patru săptămâni; după opt săptămâni, aproape 70% dintre pacienți au avut o îmbunătățire semnificativă a simptomelor (Dabrowski, 2018).

Pantoprazolul vine în capsule eliberate în timp sau într-o suspensie orală pentru cei cu dificultăți la înghițirea pastilelor. Dozele variază în funcție de vârstă, greutate și de starea pentru care este utilizat. Pentru adulți, a dozare tipică este de 40 mg o dată pe zi timp de până la 8 săptămâni (FDA, 2016).

noi pastile de slabit aprobate de FDA

Iată principalele condiții în care a fost pantoprazolul Aprobat de FDA a trata (FDA, 2016):

  • Boala de reflux gastroesofagian (GERD): Pantoprazolul ajută la gestionarea și ameliorarea simptomelor GERD.
  • Esofagita erozivă: Menține vindecarea ulcerelor din esofag (tubul care duce de la gură la stomac) și împiedică reapariția acestuia.
  • Sindromul Zollinger-Ellison: Această afecțiune extrem de rară poate duce la dezvoltarea ulcerului gastric, printre altele. Pantoprazolul este utilizat pentru tratamentul pe termen lung al acestei afecțiuni.

Pantoprazolul este, de asemenea, uneori folosit off-label (adică utilizat pentru indicații care nu sunt aprobate în mod specific de FDA) pentru tratare H. pylori infecții bacteriene și prevenirea ulcerelor induse de AINS, precum și a oricărui ulcer peptic de la sângerare (Bernshteyn, 2020).

Efectele secundare ale pantoprazolului

Efectele secundare ale pantoprazolului sunt similare cu alte IPP, cum ar fi omeprazolul. Cea mai comună latură efecte includ greață, diaree, vărsături, gaze și dureri articulare (Makunts, 2019). Efectele secundare grave sunt rare și pot rezulta din alergie sau sensibilitate la medicamente - contactați imediat un furnizor de sănătate dacă aveți o erupție cutanată, umflături la nivelul feței, dificultăți de respirație sau senzație de gât (Casciaro, 2019).

de ce transpir de fiecare dată când mănânc

Utilizarea pe termen lung a pantoprazolului poate fi, de asemenea, legată de un risc mai mare de probleme cu rinichii. unu 2016 studiu au constatat că, pe parcursul unui deceniu, persoanele care au luat IPP au avut un risc cu 20 până la 50% mai mare de a dezvolta boli cronice de rinichi comparativ cu cele care nu au făcut-o (Lazarus, 2016). Deși rare, altele reactii adverse precum fracturile osoase și pierderea memoriei au fost, de asemenea, legate de utilizarea pe termen lung a IPP (Makunts, 2019).

Interacțiuni medicamentoase cu pantoprazol

Până în prezent, studiile au descoperit că are pantoprazol mai puține interacțiuni medicamentoase în comparație cu omeprazol (Wedemeyer, 2014). Deși numărul interacțiunilor medicamentoase grave cu pantoprazolul este scăzut, acestea sunt încă importante de luat în considerare - în special pentru pacienții care iau mai multe medicamente la un moment dat.

Aceasta nu include întreaga listă de medicamente cu care pantoprazolul ar putea reacționa, dar iată cele de top pentru a evita în timp ce luați pantoprazol (FDA, 2016):

  • Anumite antiretrovirale care sunt medicamente utilizate pentru tratarea infecției cu HIV.
  • Warfarina, un diluant de sânge. Atunci când este combinat cu warfarină, pantoprazolul poate crește semnificativ riscul de sângerare al unei persoane.
  • Metotrexat . Utilizarea pantoprazolului, în combinație cu metotrexatul, poate crește șansa de toxicitate a metotrexatului.

Cine nu trebuie să utilizeze omeprazol sau pantoprazol

Omeprazolul și pantoprazolul sunt sigure pentru majoritatea oamenilor, cu câteva excepții. Nu există încă studii adecvate privind niciunul dintre medicamente cu privire la riscurile pentru femeile care alăptează sau sunt însărcinate. În timp ce omeprazolul este considerat sigur pentru copiii cu vârsta peste un an, pantoprazolul poate fi prescris de către un furnizor de asistență medicală în circumstanțe foarte specifice pentru copiii cu vârsta de cinci ani și peste (FDA, 2016).

Deși sunt necesare încă mai multe cercetări, studiile au descoperit că IPP-urile pot fi mai periculoase pentru cei care trăiesc cu sau prezintă riscul de migrene, tulburări de vedere și probleme de memorie (Makunts, 2019). Deoarece IPP sunt destinate utilizării pe termen scurt, orice utilizare prelungită a oricărui medicament ar putea crește riscul de efecte adverse sau chiar deces. A mare studiu 2017 a constatat că utilizatorii PPI au avut un risc mai mare de deces în comparație cu pacienții care au luat blocante H2 sau nu au deloc medicamente care reduc acidul la stomac (Xie, 2017).

Discutați cu un furnizor de asistență medicală înainte de a lua fie omeprazol, fie pantoprazol. Nu luați aceste medicamente împreună, deoarece ar putea crește riscul de reacții adverse. Pentru mai multe informații despre efectele secundare și siguranța, puteți consulta broșurile pentru medicamente Prilosec (omeprazol) și Protonix (pantoprazol) .

Referințe

  1. Bernshteyn, MA și Masood, U. (2020). Pantoprazol. StatPearls. Recuperate de la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499945/Casciaro , M., Navarra, M., Inferrera, G., Liotta, M., Gangemi, S. și Minciullo, P. L. (2019). Reacții adverse la medicament PPI: un studiu retrospectiv. Alergie clinică și moleculară, 17 (1). doi: https://doi.org/10.1186/s12948-019-0104-4
  2. Dabrowski, A., Štabuc, B. și Lazebnik, L. (2018). Metaanaliza eficacității și siguranței pantoprazolului în tratamentul și ameliorarea simptomelor pacienților cu boală de reflux gastroesofagian - PAN-STAR. Gastroenterology Review, 13 (1), 6-15. https://doi.org/10.5114/pg.2018.74556
  3. Khan M. A. și Howden, C. W. (2018). Rolul inhibitorilor pompei de protoni în gestionarea tulburărilor gastro-intestinale superioare. Gastroenterologie și hepatologie, 14 (3), 169-175. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6004044/
  4. Kinoshita, Y., Ishimura, N. și Ishihara, S. (2018). Avantajele și dezavantajele utilizării pe termen lung a inhibitorului pompei de protoni. Jurnalul de neurogastroenterologie și motilitate, 24 (2), 182-196. https://doi.org/10.5056/jnm18001
  5. Lazarus, B., Chen, Y., Wilson, F. P., Sang, Y., Chang, A. R., ... Grams, M. E. (2016). Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni și riscul de boli cronice ale rinichilor. JAMA Medicină internă, 176 (2), 238-246. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.7193
  6. Makunts, T., Alpatty, S., Lee, K. C., Atayee, R. S. și Abagyan, R. (2019). Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni este asociată cu un spectru larg de evenimente adverse neurologice, inclusiv afectarea auzului, a vederii și a memoriei. Rapoarte științifice, 9, 17280. https://doi.org/10.1038/s41598-019-53622-3
  7. Strand, D. S., Kim, D. și Peura, D. A. (2017). 25 de ani de inhibitori ai pompei de protoni: o revizuire cuprinzătoare. Intestin și ficat, 11 (1), 27-37. https://doi.org/10.5009/gnl15502
  8. Tanga, B., Ima-Nirwana, S. și Chin, K. Y. (2019). Inhibitori ai pompei de protoni și riscul de fractură: o analiză a dovezilor actuale și a mecanismelor implicate. Revista internațională de cercetare a mediului și sănătate publică, 16 (9), 1571. https://doi.org/10.3390/ijerph16091571
  9. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) - Repere ale informațiilor de prescriere, PRILOSEC (iunie 2018). Adus pe 21 august 2020 din https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/022056s022lbl.pdf
  10. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) - Repere ale informațiilor de prescriere, PROTONIX (octombrie 2016). Adus pe 21 august 2020 din https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020987s053,022020s015lbl.pdf
  11. US Food and Drug Administration (FDA) - Întrebări și răspunsuri cu privire la Prilosec OTC (omeprazol) (2015, 27 noiembrie). Adus la 8 august 2020 din https://www.fda.gov/about-fda/center-drug-evaluation-and-research-cder/questions-and-answers-prilosec-otc-omeprazole
  12. Wedemeyer, R. S. și Blume, H. (2014). Profiluri de interacțiune farmacocinetică a medicamentelor inhibitorilor pompei de protoni: o actualizare. Siguranța medicamentelor, 37 (4), 201–211. https://doi.org/10.1007/s40264-014-0144-0
  13. Xie, Y., Bowe, B., Li, T., Xian, H., Yan, Y. și Al-Aly, Z. (2017). Riscul de deces în rândul utilizatorilor de inhibitori ai pompei de protoni: un studiu de cohortă observațional longitudinal al veteranilor din Statele Unite. BMJ Open, 7, 015735. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-015735
  14. Zhang, C., Kwong, J., Yuan, R., Chen, H., Xu, C.… Niu, Y. (2017). Eficacitatea și tolerabilitatea diferitelor doze recomandate de IPP și H2RA în GERD: Meta-analiză de rețea și sistem GRADE. Rapoarte științifice, 7, 41021. https://doi.org/10.1038/srep41021
Vezi mai mult