Ulcer peptic

Revizuit medicalde Drugs.com. Ultima actualizare pe 3 mai 2021.

Ce este un ulcer peptic?

Editura Harvard Health

Un ulcer peptic este o rană sau o gaură care se formează în mucoasa stomacului sau intestinului.

Cuvântul „peptic” se referă la tractul digestiv. Un ulcer în mucoasa stomacului este un ulcer gastric. Un ulcer în prima parte a intestinului subțire este un ulcer duodenal.





Ulcer peptic

Mucoasa stomacului este un strat de celule speciale și mucoase. Mucoasa previne deteriorarea stomacului si a duodenului de catre acid si enzimele digestive.



Dacă există o rupere a căptușelii (cum ar fi un ulcer), țesutul de sub căptușeală poate fi deteriorat de enzime și acid coroziv. Dacă ulcerul este mic, pot exista puține simptome. Rana se poate vindeca de la sine.

Dacă ulcerul este profund, poate provoca durere gravă sau sângerare. Rareori, acizii din sucurile digestive pot mânca complet prin stomac sau peretele duodenului.



Ulcerele peptice sunt foarte frecvente. Ele devin mai frecvente pe măsură ce oamenii îmbătrânesc.

Se crede că bacteria Helicobacter pylori provoacă majoritatea ulcerelor peptice. Această bacterie provoacă inflamație în mucoasa stomacului. Probabil că acest lucru face căptușeala vulnerabilă. Dar doar o minoritate dintre persoanele infectate cu H. pylori dezvoltă ulcere.

O altă cauză comună a ulcerului este utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Exemple de AINS includacid acetilsalicilic,ibuprofen(Advil, Motrin) șinaproxen(Aleve,Naprosyn).



AINS blochează formarea unor prostaglandine. Prostaglandinele sunt substanțe chimice care în mod normal ajută la protejarea împotriva ulcerelor. Cu mai puține prostaglandine, este mai probabil să se formeze ulcere.

Mai mulți factori vă pot crește riscul de a dezvolta un ulcer peptic. Factorii de risc includ:

  • Istorie de familie
  • Fumatul (în special dacă sunteți infectat cu H. pylori)
  • Consumul excesiv de alcool

Cu toate acestea, contrar credinței populare, stresul și alimentele condimentate nu par să crească riscul de ulcer.

Simptome

Majoritatea persoanelor cu ulcere se plâng de o arsură sau durere care roade în abdomenul superior. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când stomacul este gol. Aceste simptome se pot agrava noaptea sau la trezire. Cu toate acestea, durerea unor oameni se poate agrava atunci când mănâncă.

Alte simptome includ:

Unele dintre aceste simptome pot fi ameliorate prin luarea de antiacide fără prescripție medicală sau prin evitarea alimentelor picante sau acide.

În general, simptomele se agravează pe măsură ce un ulcer crește sau dacă se dezvoltă mai mult de un ulcer. Unii oameni cu boală ușoară nu au niciun simptom.

În cazuri mai severe, ulcerele pot sângera sau se pot extinde adânc în peretele stomacului sau intestinului. Sângerarea de la ulcere mari poate pune viața în pericol. Sângele poate apărea în vărsături. Poate să pară roșu sau negru sau să semene cu zațul de cafea. Sângele poate apărea, de asemenea, în scaune, care ar arăta negru ca gudron sau maro.

Peritonita este o infecție abdominală foarte gravă. Se poate dezvolta dacă ulcerul mănâncă complet prin peretele stomacului sau intestinului

Diagnostic

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți un ulcer peptic, el sau ea vă poate recomanda unul dintre următoarele teste:

  • Un test de anticorpi din sânge pentru dovezi de H. pylori infecţie. Acest test este disponibil pe scară largă și simplu de făcut. Dacă testul este pozitiv, tratamentul poate fi administrat fără teste mai invazive.

Însă H. pylori testul de sânge nu este întotdeauna precis. Rezultatele testelor pot rămâne pozitive ani de zile după o H. pylori infecția a fost tratată. De asemenea, testul nu poate spune dacă an H. pylori infecția a provocat un ulcer.

  • Un test de scaun pentru prezenta H. pylori antigen. Acest test este mai specific decât testul de anticorpi din sânge.

  • O esofagogastroduodenoscopie (EGD sau endoscopie). Un tub flexibil, luminat, cu o cameră mică la capăt, este trecut prin gât în ​​stomac și intestine. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să examineze pereții stomacului și ai duodenului.

Medicul poate tăia o mică bucată din mucoasa stomacului pentru o biopsie. O biopsie este o examinare atentă a țesutului într-un laborator. O biopsie poate arăta dacă există o infecție în curs de desfășurare cu H. pylori . De asemenea, poate verifica pentru a se asigura că un ulcer nu s-a format din cauza cancerului.

  • O serie de tract gastrointestinal superior (GI). Acest test se face rar astăzi, deoarece endoscopia este în general un test mai bun. Implica o serie de raze X. Se iau după ce beți un lichid cretos care acoperă esofagul, stomacul și partea superioară a intestinului.

  • Alte teste pentru H. pylori . Un alt test pentru detectarea bacteriilor se numește test de respirație cu uree. Înghițiți o substanță care conține carbon (în multe cazuri, este prezentă o cantitate mică de radioactivitate). Dacă H. pylori sunt prezente în stomac, veți avea un test de respirație pozitiv.

    cât de mare este bărbatul mediu

Probele de scaun pot fi testate pentru proteinele care sunt asociate cu bacteriile.

Uneori, este necesar mai mult de un test pentru a vă diagnostica starea.

Durata așteptată

Ulcerele cauzate de un medicament ar trebui să înceapă să se vindece la scurt timp după ce încetați să luați medicamentul. Medicamentul antiacid poate fi utilizat timp de două până la șase săptămâni pentru a ajuta la vindecare și pentru a calma durerea.

Ulcere cauzate de H. pylori se poate vindeca după ce bacteriile sunt ucise. De obicei, veți lua antibiotice împreună cu medicamente de suprimare a acidului timp de două săptămâni. Apoi, puteți lua medicamente pentru suprimarea acidului pentru încă patru până la opt săptămâni.

Ulcerele gastrice tind să se vindece mai lent decât ulcerele duodenale. Ulcerele gastrice necomplicate durează până la două sau trei luni pentru a se vindeca complet. Ulcerul duodenal se vindecă în aproximativ șase săptămâni.

Un ulcer se poate vindeca temporar fără antibiotice. Dar este obișnuit ca un ulcer să reapară sau să se formeze un alt ulcer în apropiere, dacă bacteriile nu sunt ucise.

Prevenirea

Ulcerele peptice nu sunt de obicei prevenite de prima dată.

Infecția cu H. pylori este extrem de comun. Probabil se răspândește de la o persoană la alta. Spațiul de locuit aglomerat pare a fi un factor de risc.

O bună igienă poate limita răspândirea H. pylori oarecum. Aceasta include spălarea temeinică a mâinilor înainte de a mânca și după ce ați folosit baia.

Ulcere recurente de la H. pylori de obicei, poate fi prevenit dacă primiți un tratament adecvat pentru primul dumneavoastră ulcer. Aceasta ar trebui să includă antibiotice care ucid bacteriile.

Puteți ajuta la prevenirea ulcerului peptic prin:

  • Evitarea fumatului
  • Evitarea consumului excesiv de alcool
  • Limitarea utilizării AINS pentru durere

Tratament

Pentru ulcere cauzate de H. pylori , tratamentul necesită o combinație de medicamente. Scopurile tratamentului sunt:

  • Ucide H. pylori bacterii din organism
  • Reduceți cantitatea de acid din stomac
  • Protejați mucoasa stomacului și a intestinelor

Majoritatea pacienților sunt tratați cu „terapie triplă”. Acest lucru necesită administrarea a două antibiotice și un medicament de suprimare a acidului timp de una până la două săptămâni. Medicul dumneavoastră vă va prescrie un regim specific bazat pe confort, cost și orice alergie pe care o aveți.

Dacă ulcerul dumneavoastră a apărut în timp ce utilizați un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), va trebui să încetați să îl mai luați. Vindecarea va începe aproape imediat. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va recomanda medicamente pentru a reduce daunele acide în timpul vindecării. Acestea pot include antiacide pentru a neutraliza acizii gastrici. Pot fi utilizate și medicamente care scad cantitatea de acid produsă de stomac. Exemplele includ blocanții H2 sau inhibitorii pompei de protoni.

Un tratament de urgență poate fi necesar dacă un ulcer provoacă sângerare gravă. De obicei, acest tratament se face printr-un endoscop. Medicamentele de blocare a acidului pot fi administrate intravenos (injectate într-o venă). Transfuziile de sânge pot fi necesare dacă sângerarea este severă.

În circumstanțe rare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a trata un ulcer peptic perforat sau sângerând. Intervenția chirurgicală pentru boala ulcerului peptic poate implica închiderea unei artere care sângerează.

Operația este rareori necesară pentru tratamentul ulcerului peptic în zilele noastre. Asta pentru că tratamente pentru H. pylori infecțiile și alte cauze ale bolii ulcerului peptic sunt atât de reușite.

Când să apelați un profesionist

Apelați pentru sfatul medicului dacă aveți dureri abdominale continue sau indigestie. De asemenea, sunați dacă trebuie să luați antiacide frecvent pentru a preveni aceste simptome.

  • Solicitați asistență de urgență dacă aveți:
  • O durere bruscă ascuțită în abdomen
  • Vărsături sângeroase sau negre
  • Scaune maro sau negre

Prognoză

Cu un tratament adecvat, perspectivele pentru ulcerul peptic sunt excelente.

Pentru a preveni un alt ulcer, persoanele care au avut un ulcer peptic ar trebui să evite:

  • Aspirina (cu excepția cazului în care este necesară o doză mică pentru a preveni un atac de cord sau un accident vascular cerebral)
  • AINS
  • Alcool în exces
  • Fumat

Resurse externe

Institutul Național de Diabet și Tulburări Digestive și Renale
http://www.niddk.nih.gov/

Colegiul American de Gastroenterologie (ACG)
http://www.acg.gi.org/

Asociația Americană de Gastroenterologie
http://www.gastro.org/

Informatii suplimentare

Consultați întotdeauna furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru a vă asigura că informațiile afișate pe această pagină se aplică circumstanțelor dumneavoastră personale.