Pentru ce se utilizează fluoxetina?

Pentru ce se utilizează fluoxetina?

Declinare de responsabilitate

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri medicale, vă rugăm să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Articolele despre Ghidul sănătății sunt susținute de cercetări și informații provenite de la societățile medicale și agențiile guvernamentale. Cu toate acestea, acestea nu înlocuiesc sfatul medical, diagnosticul sau tratamentul profesional.

cât timp va părăsi flomax sistemul

Fluoxetina (marca Prozac sau Sarafem) este un tip de medicament numit inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI).

Corpurile noastre produc în mod natural serotonină, un neurotransmițător important. ISRS opresc celulele nervoase din a-l reabsorbi, astfel încât mai multă serotonină rămâne activă în creier. În timp ce oamenii de știință nu sunt tocmai siguri de ce funcționează ISRS, zeci de ani de dovezi arată că pot ameliora simptomele depresiei la mulți pacienți. Studiile au demonstrat că fluoxetina este eficientă și în tratarea altor afecțiuni.

Publicitate

Peste 500 de medicamente generice, fiecare câte 5 USD pe lună

Treceți la Ro Pharmacy pentru a vă completa prescripțiile pentru doar 5 USD pe lună fiecare (fără asigurare).

Află mai multe

Fluoxetina, la fel ca toate ISRS, nu oferă o ameliorare instantanee de majoritatea simptomelor și poate dura de la două la zece săptămâni înainte ca efectele terapeutice să apară. Acest timp poate varia în funcție de condițiile tratate, de doză și de pacienții individuali.

FDA aprobă fluoxetina pentru tratarea următoarelor afecțiuni ( Sohel, 2020 ):

  • Tulburare depresivă majoră (MDD)
  • Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
  • Bulimia nervoasă
  • Tulburare de alimentație
  • Tulburare disforică premenstruală (PMDD)
  • Tulburare de panica
  • Tulburare bipolara

Tulburare depresivă majoră (MDD)

MDD nu se simte doar albastru în urma unei despărțiri sau a pierderii unei persoane dragi, ci o afecțiune severă și omniprezentă care poate necesita adesea asistență medicală. În termeni simpli, un episod depresiv major (MDE) apare atunci când cel puțin cinci simptome dintr-o listă specifică apar în decurs de două săptămâni ( Tolentino, 2018 ).

MDD nu este neobișnuit. Un studiu recent a estimat că 20,6% dintre americani ar putea avea un episod depresiv major la un moment dat în viața lor ( Hasin, 2018 ).

Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)

TOC nu este un termen care să fie folosit ușor pentru șeful tău care folosește doar o singură marcă de pixuri și insistă că cafeaua de dimineață este exact 145 ° F. Nici nu descrie vecinul tău ciudat care te-a certat pentru că ți-ai lăsat gunoiul la trei picioare de bordură când reglementările orașului prevăd că ar trebui să fie de patru picioare. S-ar putea să glumim că unii oameni din viața noastră au TOC, dar asta diminuează o afecțiune mult mai severă decât simplul fapt de a fi pretențios la lucrurile minore.

La o persoană cu TOC, gândurile și îndemnurile repetitive nu vor părăsi mintea (partea de obsesie), care îi obligă (partea de constrângere) să efectueze acțiuni sau ritualuri specifice.

TOC este de obicei tratat mai întâi cu terapia cognitiv-comportamentală (TCC). Pentru pacienții care nu răspund la TCC, SSRI, cum ar fi fluoxetina, sunt de obicei pasul următor ( Fenske, 2015 ).

Doza de fluoxetină pentru diferite condiții

6 minute de citire

noi antidepresive care determină scăderea în greutate

Bulimia nervoasă

Bulimia nervoasă (numită adesea bulimie pe scurt) este o afecțiune care apare de obicei (dar nu exclusiv) la femeile adolescente. Implică episoade de supraalimentare necontrolată (binging) cu încercări de a o echilibra prin metode precum vărsături (purjare), laxative sau diuretice, exerciții extreme sau post ( Jain, 2020 ). Bulimia poate duce la alte afecțiuni medicale care pun viața în pericol dacă nu este tratată.

Studii multiple au demonstrat că fluoxetina poate atenua simptomele bulimiei la mulți pacienți, reducând semnificativ episoadele de binging și epurare în comparație cu placebo ( Frumos, 2018 ).

Tulburare de alimentație

Tulburarea alimentară excesivă diferă de bulimia nervoasă prin faptul că nu există faze de purjare sau echilibrare. În timp ce FDA aprobă fluoxetina pentru această utilizare, studiile au variat în ceea ce privește rezultatele. Unii au găsit fluoxetina extrem de eficientă, în timp ce alții nu au găsit rezultate pozitive ( Arnold, 2002 ; Cricket, 2005 ).

Tulburare disforică premenstruală (PMDD)

PMDD implică modificări ale dispoziției, iritabilitate, disforie (definită ca nemulțumire generală față de viață) și anxietate. Linia dintre PMDD și sindromul premenstrual mai frecvent (PMS) poate fi puțin neclară. Există criterii de diagnostic specifice pentru diagnosticarea PMDD ( SAMHSA, 2016 ). În termeni simpli, totuși, un furnizor de asistență medicală poate diagnostica PMDD atunci când au apărut simptome specifice în majoritatea fazelor premenstruale pe o perioadă de cel puțin un an.

Simptomele pot fi severe până la inhibarea celui care suferă de la posibilitatea de a lucra sau de a funcționa social. Fluoxetina a fost deosebit de eficientă în atenuarea PMDD, iar studiile au arătat că efectul terapeutic se realizează în câteva zile, spre deosebire de săptămânile tipice pe care majoritatea SSRI le au nevoie pentru a trata depresia ( Steinberg, 2012 ). Pe lângă beneficiile psihologice, există dovezi că fluoxetina poate ameliora și simptomele fizice ( Steiner, 2001 ).

buruiana de capră ajută la ejacularea precoce

Tulburare de panica

Tulburarea de panică este o afecțiune în care apar atacuri de panică repetate, deși atacurile de panică nu sunt exclusive pentru tulburarea de panică. Atacurile de panică se pot manifesta în multe feluri. Acestea includ:

  • Creșterea ritmului cardiac sau a palpitațiilor
  • Transpiraţie
  • Tremurând
  • Respirație scurtă
  • Senzații de sufocare sau dureri toracice
  • Greaţă
  • Ameţeală
  • Frisoane sau bufeuri
  • Teama de a pierde controlul sau de a muri

Anxietate durere toracică: este doar în capul tău?

6 minute de citire

În cazul unei tulburări de panică, pot trece zile, săptămâni sau luni între atacuri, iar sentimentul fierbinte de teamă că un nou atac ar putea avea loc în orice moment poate umple viața cuiva. O persoană care suferă poate schimba anumite comportamente sau poate evita anumite situații, considerând că există o anumită legătură cauzală cu atacurile. În multe cazuri, însă, nu există niciun eveniment declanșator ( Cackovic, 2020 ). Studii multiple au arătat că fluoxetina ameliorează în mod eficient simptomele de panică și reduce atacurile ( Andrisano, 2013 ).

Tulburare bipolara

Tulburarea bipolară se numea în trecut depresie maniacală. Este mult mai complicat decât melodia clasică Jimi Hendrix cu acest nume te-ar putea face să crezi.

Există mai multe subtipuri, cum ar fi tulburările bipolare I și bipolare II. În termeni generali, acestea se caracterizează prin schimbări extreme între maxime și minime. Oferă o provocare semnificativă furnizorilor de asistență medicală din cauza naturii sale în continuă schimbare. De obicei, tulburarea bipolară este tratată cu stabilizatori ai dispoziției. La unii pacienți, stabilizatorii singuri nu pot ameliora simptomele depresive în perioadele scăzute. Studiile au constatat că fluoxetina are un efect terapeutic, mai ales atunci când este combinată cu olanzapină, un medicament combinat vândut sub numele de marcă Symbyax ( Hilty, 2006 ).

Utilizări off-label pentru fluoxetină

În plus față de utilizările aprobate de FDA, furnizorii de asistență medicală pot prescrie fluoxetină în alte scopuri, pe baza cercetării și a cunoștințelor directe despre eficacitatea acesteia. Deși nu sunt utilizări oficiale conform FDA, studiile controlate randomizate au găsit dovezi ale eficacității sale în tratarea durerilor de cap de migrenă și a ejaculării precoce. Studiile de calitate inferioară au sugerat că poate fi un tratament eficient pentru fibromialgie, în principal dacă este utilizat în asociere cu amitriptilină ( Piatra, 2003 ).

Studiile au constatat, de asemenea, că fluoxetina este superioară placebo în tratarea:

Efecte secundare frecvente ale fluoxetinei

Fluoxetina este bine tolerată de majoritatea pacienților, dar unii pot întâmpina efecte adverse. Unele reacții adverse posibile frecvente includ nervozitate, somnolență, uscăciunea gurii, pierderea poftei de mâncare sau pierderea în greutate, reducerea dorinței sexuale și altele ( MedlinePlus, 2020 ).

Depresie: înțelegerea epidemiei ascunse a Americii

Citește 10 minute

Pentru majoritatea pacienților, aceste reacții adverse sunt relativ ușoare și multe reacții adverse sunt prezente doar la începutul tratamentului, decolorându-se în timp. Dacă aveți reacții adverse deosebit de deranjante sau severe, informați furnizorul dvs. de asistență medicală.

Dacă prezentați semne ale unei reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, urticarie, bătăi neregulate ale inimii, dificultăți de respirație sau probleme de respirație, sângerări anormale sau vânătăi, nu luați următoarea doză înainte de a vorbi cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

În cazuri rare, este posibil să se dezvolte un efect secundar grav numit sindrom serotoninergic, atunci când există o acumulare de prea multă serotonină în sistem. Simptomele sindromului serotoninei includ ( Ables, 2010 ):

  • Agitaţie
  • Transpirație anormală
  • Diaree
  • Febra mare (peste 100,4 ° F / 38 ° C)
  • Răsucire, reflexe sensibile
  • Pierderea coordonării
  • Confuzie
  • Manie
  • Mișcări rătăcitoare ale ochilor
  • Spasme musculare

Căutați ajutor imediat dacă aveți oricare dintre aceste simptome.

Dacă decideți să opriți fluoxetina, faceți acest lucru sub îndrumarea sfaturilor medicului furnizorului dumneavoastră de asistență medicală. Dacă opriți brusc un SSRI, este posibil să aveți simptome de sevraj. Acestea nu sunt periculoase, dar medicul dumneavoastră ar putea ajuta la diminuarea acestor simptome ( Fava, 2015 ).

Precauții și interacțiuni medicamentoase

La copii, adolescenți și adulți tineri până la vârsta de 24 de ani, ISRS cum ar fi fluoxetina pot provoca o creștere a gândurilor suicidare. Asigurați-vă că informați furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți acest efect secundar (MedLinePlus, 2020).

Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați sau ați luat un inhibitor de monoaminooxidază (IMAO) în ultimele două săptămâni. Acestea includ (MedLinePlus, 2020):

  • Isocarboxazid (marca Marplan)
  • Albastru de metil,
  • Phenelzine (marca Nardil)
  • Selegilină (nume de marcă Eldepryl, Emsam, Zelapar)
  • Tranylcypromine (marca Parnate)

Combinarea unui ISRS cu aspirină sau alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (numele de marcă Advil, Motrin și altele) și naproxenul (numele de marcă Aleve, Naprosyn și altele) crește riscul de sângerare anormală ( Paton, 2005 ). Același lucru este valabil și pentru combinarea SSRI cu diluanți de sânge, cum ar fi warfarina (nume de marcă: Coumadin, Jantoven). Fluoxetina este printre ISRS cu cel mai mare risc pentru această complicație ( Samson, 2009 ).

când se oprește un bărbat din creștere

Spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați, deoarece există și alte interacțiuni posibile de care să fiți conștienți. Anunțați-i dacă luați produse care conțin sunătoare sau triptofan (MedLinePlus, 2020).

Referințe

  1. Andrisano, C., Chiesa, A. și Serretti, A. (2013). Antidepresive mai noi și tulburare de panică: o meta-analiză. Psihofarmacologie clinică internațională, 28 (1), 33-45. doi: 10.1097 / YIC.0b013e32835a5d2e. Recuperate de la https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23111544/
  2. Arnold, L. M., McElroy, S. L., Hudson, J. I., Welge, J. A., Bennett, A. J. și Keck, P. E. (2002). Un studiu randomizat, controlat cu placebo, al fluoxetinei în tratamentul tulburărilor de alimentație excesivă. Jurnalul de Psihiatrie Clinică, 63 (11), 1028-1033. doi: 10.4088 / jcp.v63n1113. Recuperate de la https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12444817/
  3. Bello, N. T. și Yeomans, B. L. (2018). Siguranța opțiunilor de farmacoterapie pentru bulimia nervoasă și tulburarea alimentară. Avizul experților privind siguranța medicamentelor, 17 (1), 17-23. doi: 10.1080 / 14740338.2018.1395854. Recuperate de la https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29053927/
  4. Cackovic C, Nazir S, Marwaha R. (2020). Tulburare de panica. [Actualizat 2020 29 noiembrie]. În: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 ianuarie. Adus la 28 decembrie 2020 din https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430973/
  5. Davidson, J. R. T., Foa, E. B., Huppert, J. D., Keefe, F. J., Franklin, M. E., Compton, J. S., și colab. (2004). Fluoxetină, terapie comportamentală cognitivă cuprinzătoare și placebo în fobia socială generalizată. Arhivele psihiatriei generale, 61 (10), 1005. doi: 10.1001 / archpsyc.61.10.1005. Recuperate de la https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15466674/
  6. Baza de date despre medicamente și alăptări (LactMed) [Internet]. (2020). Bethesda (MD): Biblioteca Națională de Medicină (SUA); 2006-. Fluoxetină. [Actualizat în 16 martie 2020]. Adus pe 28 decembrie 2020 de la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501186/
  7. Dummit, E. S., Klein, R. G., Tancer, N. K., Asche, B. și Martin, J. (1996). Tratamentul cu fluoxetină al copiilor cu mutism selectiv: un studiu deschis. Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescenței, 35 (5), 615-621. doi: 10.1097 / 00004583-199605000-00016. Recuperate de la https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8935208/
  8. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. și Offidani, E. (2015). Simptome de sevraj după întreruperea selectivă a inhibitorului recaptării serotoninei: o revizuire sistematică. Psihoterapie și psihosomatică, 84 (2), 72–81. doi: 10.1159 / 000370338. Recuperate de la https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  9. Fenske, J. N. și Petersen, K. (2015). Tulburarea obsesiv-compulsivă: diagnostic și management. Medic de familie american, 92 de ani (10), 896-903. Recuperate de la https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26554283/
  10. GoodRx (nd) Fluoxetine Generic Prozac. Generat interactiv: Adus la 28 decembrie 2020 din https://www.goodrx.com/fluoxetine
  11. Grilo, C. M., Masheb, R. M. și Wilson, G. T. (2005). Eficacitatea terapiei cognitiv-comportamentale și a fluoxetinei pentru tratamentul tulburării de alimentație excesivă: o comparație randomizată dublu-orb controlată cu placebo. Psihiatrie biologică, 57 (3), 301-309. doi: 10.1016 / j.biopsych.2004.11.002. Recuperate de la https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15691532/
  12. Hasin, D. S., Sarvet, A. L., Meyers, J. L., Saha, T. D., Ruan, W. J., Stohl, M. și Grant, B. F. (2018). Epidemiologia tulburării depresive majore DSM-5 la adulți și a specificatorilor acesteia în Statele Unite. JAMA Psihiatrie, 75 (4), 336-346. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.4602. Recuperate de la https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29450462/
  13. Hilty, D. M., Leamon, M. H., Lim, R. F., Kelly, R. H. și Hales, R. E. (2006). O revizuire a tulburării bipolare la adulți. Psihiatrie (Edgmont (Pa .: Township)), 3 (9), 43-55. Recuperate de la https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20975827/
  14. Jain A, Yilanli M. Bulimia Nervosa. (2020). În: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 ianuarie–. Recuperate de la https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32965849/
  15. Martenyi, F., Brown, E. B., Zhang, H., Prakash, A. și Koke, S. C. (2002). Fluoxetină versus placebo în tulburarea de stres posttraumatic. Jurnalul de Psihiatrie Clinică, 63 (3), 199–206. doi: 10.4088 / jcp.v63n0305. Recuperate de la https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926718/
  16. MedlinePlus (2020) Fluoxetină. Adus la 28 decembrie 2020, de la https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689006.html
  17. Phillips, K. A., Albertini, R. S. și Rasmussen, S. A. (2002). Un studiu randomizat controlat cu placebo al fluoxetinei în tulburarea dismorfică a corpului. Arhivele psihiatriei generale, 59 (4), 381–388. doi: 10.1001 / archpsyc.59.4.381. Recuperate de la https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926939/
  18. Sohel AJ, Shutter MC, Molla M. Fluoxetină. (2020). În: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 ianuarie–. Adus la 28 decembrie 2020 din https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29083803/
  19. Steinberg, E. M., Cardoso, G. M. P., Martinez, P. E., Rubinow, D. R. și Schmidt, P. J. (2012). Răspuns rapid la fluoxetină la femeile cu tulburare disforică premenstruală. Depresie și anxietate, 29 (6), 531-540. doi: 10.1002 / da.21959. Recuperate de la https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22565858/
  20. Steiner, M., Romano, S. J., Babcock, S., Dillon, J., Shuler, C., Berger, C., și colab. (2001). Eficacitatea fluoxetinei în ameliorarea simptomelor fizice asociate cu tulburarea disforică premenstruală. BJOG : Un jurnal internațional de obstetrică și ginecologie, 108 (5), 462–468. doi: 10.1111 / j.1471-0528.2001.00120.x. Recuperate de la https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11368130/
  21. Stone, K. J., Viera, A. J. și Parman, C. L. (2003). Aplicații off-label pentru ssris. Medic de familie american, 68 de ani (3), 498-504. Recuperate de la https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12924832/
  22. Administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA). (2016). Impactul modificărilor DSM-IV la DSM-5 asupra anchetei naționale privind consumul de droguri și sănătate [Internet]. Rockville (MD): Administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SUA); 2016 3 iunie, Boală mintală. Recuperate de la https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30199183/
  23. Tolentino, J. C. și Schmidt, S. L. (2018). Criteriile Dsm-5 și severitatea depresiei: implicații pentru practica clinică. Frontiere în psihiatrie, 9 , 450. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00450. Recuperate de la https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30333763/
Vezi mai mult